膝关节置换手术通常包含髌骨（膝盖骨）的处理，但并非所有情况都需要同时置换髌骨。手术方案需根据患者髌骨磨损程度、关节炎类型及医生评估决定。
1、髌骨评估：术前通过影像学检查评估髌骨关节面磨损情况，若磨损严重或存在畸形，可能需同期置换。
2、手术方式：全膝关节置换术通常保留原有髌骨，仅做修整；若髌骨严重病变，则采用髌骨置换术。
3、适应症差异：类风湿性关节炎患者更常需髌骨置换，骨关节炎患者多数仅需髌骨成形术。
4、术后影响：髌骨置换可能改善上下楼梯功能，但可能增加假体松动风险，需个体化权衡。
术后需严格遵循康复计划，逐步恢复膝关节活动度与肌力，定期复查评估假体状态。
