中风后足内翻与足外翻是两种常见的足部运动功能障碍，主要区别在于足部偏转方向及受累肌群不同。足内翻表现为足底向内翻转，足外翻则为足底向外翻转，两者分别由胫骨前肌与腓骨肌群功能失衡导致。
1、足内翻特征足内翻多因胫骨前肌痉挛或腓骨肌群无力引起，表现为行走时足内侧缘着地，常伴随踝关节背屈受限。可通过踝足矫形器固定，配合肉毒杆菌毒素注射缓解痉挛。
2、足外翻特征足外翻主要由腓骨肌群过度活跃或胫骨后肌无力导致，足外侧缘受力增加，易引发踝关节不稳。治疗需强化胫骨后肌训练，严重者需跟腱延长术矫正。
3、肌群差异足内翻受累肌群以胫骨前肌为主，足外翻则以腓骨长短肌为主导。两者均需进行针对性肌力训练，内翻者侧重腓骨肌激活，外翻者加强胫骨后肌锻炼。
4、步态影响足内翻易导致跨阈步态，足外翻多引发外展步态。康复训练应结合减重步态训练与平衡练习，必要时使用抗痉挛药物如巴氯芬或替扎尼定。
建议中风患者早期介入康复治疗，定期评估足部生物力学变化，根据偏翻类型定制个性化矫形方案，同时注意预防足底压疮等并发症。
