甲状腺瘤晚期可通过靶向治疗、放射性碘治疗、姑息性手术、对症支持治疗等方式控制病情。晚期治疗需根据肿瘤分型、转移情况及患者整体状态制定个体化方案。
1、靶向治疗适用于分化型甲状腺癌晚期，常用药物包括索拉非尼、乐伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤血管生成。治疗期间需监测血压、尿蛋白及手足皮肤反应。
2、放射性碘治疗针对具有摄碘能力的转移灶，通过碘131释放β射线破坏癌细胞。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食，治疗后注意隔离防护放射性物质排泄。
3、姑息性手术对压迫气管或食道的局部巨大肿瘤可行减瘤手术，缓解呼吸困难或吞咽障碍。手术风险需评估心肺功能及凝血状态。
4、对症支持治疗包括镇痛药物控制骨转移疼痛、双膦酸盐防治病理性骨折、甲状腺激素替代维持代谢等。需多学科协作改善生活质量。
晚期患者建议配合营养支持与心理疏导，保持适度活动，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。
