宫外孕发病率相对较低,但属于妇科急症。发病率受输卵管炎症、辅助生殖技术应用、避孕方式选择、既往宫外孕史等因素影响。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻。表现为停经后阴道流血伴下腹剧痛,需紧急手术切除患侧输卵管。
2、辅助生殖技术体外受精胚胎移植可能改变胚胎着床位置。常见移植后3周突发腹痛,通过阴道超声和血HCG监测可早期诊断。
3、宫内节育器使用含铜节育器可能增加输卵管妊娠风险。典型症状为节育器在位状态下异常出血,确诊后需取出节育器并行药物治疗。
4、既往宫外孕有过宫外孕史者再发风险显著增高。通常有明确病史和相似症状,建议孕早期进行阴道超声排查。
育龄女性出现停经伴腹痛需警惕宫外孕,建议完善孕酮和HCG检测,确诊后根据病情选择药物保守治疗或腹腔镜手术。