阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均属于他汀类降脂药物，选择需根据个体情况决定，主要考虑因素有降脂强度、药物相互作用、肝肾功能状态、不良反应风险。
1、降脂强度瑞舒伐他汀降脂效果略强于阿托伐他汀，尤其对低密度脂蛋白胆固醇的降低幅度更大，适合需要强化降脂的患者。
2、药物相互作用阿托伐他汀经肝脏代谢易受其他药物影响，瑞舒伐他汀代谢途径简单，联合用药时相互作用更少。
3、肝肾功能肾功能不全者需慎用瑞舒伐他汀，肝功能异常者使用阿托伐他汀需更严密监测转氨酶水平。
4、不良反应两者均可能引起肌肉疼痛，但瑞舒伐他汀引发血糖升高的风险相对更高，糖尿病患者需注意监测。
具体用药方案应经心血管专科医生评估后制定，定期复查血脂、肝功等指标，配合低胆固醇饮食和规律运动。
