蛋白尿可能由生理性因素(如剧烈运动、高蛋白饮食)、原发性肾小球疾病(如IgA肾病)、继发性肾脏损害(如糖尿病肾病)、遗传性肾病(如Alport综合征)等原因引起。
1、剧烈运动:短时间内高强度运动可能导致一过性蛋白尿,通常休息后可自行缓解,无须特殊治疗,建议避免运动后立即检测尿蛋白。
2、高蛋白饮食:过量摄入蛋白质可能增加肾脏滤过负担,表现为短暂蛋白尿,调整饮食结构后多可恢复,每日蛋白摄入量建议控制在每公斤体重1-1.2克。
3、IgA肾病:可能与呼吸道感染诱发免疫复合物沉积有关,典型表现为血尿伴蛋白尿,可遵医嘱使用缬沙坦、黄葵胶囊、雷公藤多苷等药物控制病情进展。
4、糖尿病肾病:长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤,早期表现为微量白蛋白尿,需通过胰岛素、阿托伐他汀、羟苯磺酸钙等药物综合控制血糖及肾功能指标。
建议定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值,限制钠盐摄入并保持适度有氧运动,若24小时尿蛋白定量持续超过1克需及时肾内科就诊。