乳腺癌的分子分型主要有Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性型，分型依据包括激素受体状态、HER2基因表达及细胞增殖活性等分子特征。
1、Luminal A型雌激素受体和孕激素受体阳性，HER2阴性且Ki-67低表达，预后较好，以内分泌治疗为主，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等。
2、Luminal B型激素受体阳性但HER2可能阳性或Ki-67高表达，需联合内分泌治疗与化疗，药物可选择氟维司群、帕博西尼等。
3、HER2过表达型HER2基因扩增或蛋白过表达，激素受体阴性，需靶向治疗联合化疗，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。
4、三阴性型激素受体和HER2均为阴性，治疗以化疗为主，可能联合免疫治疗，常用方案含紫杉醇、卡铂等药物。
分子分型指导个体化治疗，确诊后需病理科和肿瘤科联合评估，定期复查监测治疗效果。
