多发性骨髓瘤患者出现肺部感染需警惕细菌性肺炎、真菌感染、结核病复发及病毒感染，护理重点包括环境隔离、免疫支持、药物选择和症状监测。
1. 环境隔离：保持病房空气流通，限制探视人数，患者佩戴口罩避免交叉感染，定期进行紫外线消毒。
2. 免疫支持：皮下注射胸腺肽增强免疫力，静脉输注丙种球蛋白补充抗体，避免使用强效免疫抑制剂。
3. 药物选择：根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如美罗培南抗革兰阴性菌，伏立康唑抗真菌感染，利奈唑胺抗耐药菌。
4. 症状监测：每日记录体温曲线，观察痰液性状变化，定期复查胸部CT，警惕急性呼吸窘迫综合征发生。
建议维持每日2000毫升饮水量，选择高蛋白流质饮食，卧床时每两小时翻身拍背，出现血氧饱和度低于93％需立即就医。
