带避孕药的节育环避孕率较高，属于高效避孕方式。带避孕药的节育环主要有左炔诺孕酮宫内节育系统等类型，通过局部释放药物实现双重避孕作用。
带避孕药的节育环通过机械屏障和药物释放双重机制避孕。左炔诺孕酮宫内节育系统每日释放微量孕激素，使宫颈黏液变稠抑制精子穿透，同时抑制子宫内膜增生干扰受精卵着床。其避孕效果可达99％以上，优于普通宫内节育器。适合需要长期避孕且对激素耐受的女性，单次放置可维持3-5年有效避孕。常见副作用包括月经模式改变，可能出现点滴出血或闭经，多数在3-6个月内自行缓解。
普通不带药的宫内节育器主要依靠铜离子释放产生避孕效果，避孕率约94-98％。铜离子能影响精子活力和受精过程，但无法调节月经周期。可能加重经期出血和痛经症状，适合对激素敏感或存在激素使用禁忌的女性。带药与不带药节育环均需由专业医生评估后放置，放置后需定期复查环位。
使用带避孕药的节育环期间应保持会阴清洁，避免剧烈运动或重体力劳动。放置后1个月内禁止性生活、盆浴和游泳，防止感染。每年需进行妇科检查，如出现持续腹痛、异常出血或环体脱落需及时就医。哺乳期女性使用前应咨询医生，高血压、糖尿病等慢性病患者需评估后再决定是否适用。
