孕晚期晚上胎动厉害可能由胎儿活跃期、孕妇体位变化、血糖波动、缺氧等因素引起，可通过调整姿势、监测胎动、吸氧、就医评估等方式处理。
1、胎儿活跃期胎儿在孕晚期夜间可能进入清醒活跃阶段，胎动频率增加属于正常生理现象。建议孕妇记录胎动规律，若每小时胎动超过10次或突然减少需就医。
2、孕妇体位变化平躺时子宫压迫下腔静脉可能引发胎儿短暂缺氧，导致胎动加剧。建议采取左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间保持同一姿势。
3、血糖波动夜间低血糖会刺激胎儿活动增强。孕妇可少量进食全麦饼干等低升糖指数食物，避免高糖饮食引发血糖剧烈波动。
4、胎儿缺氧可能与脐带绕颈、胎盘功能减退等因素有关，通常伴随胎动突然加剧后减少、胎心率异常等症状。需立即就医进行胎心监护，必要时吸氧或提前终止妊娠。
孕晚期建议每日固定时间数胎动，避免过度劳累，出现胎动异常增多或减少时须及时就诊评估胎儿状况。
