甘油三酯3.37毫摩尔/升是否需要服药需结合个体情况评估,主要影响因素有心血管风险分层、伴随疾病、生活方式干预效果、家族病史。
1、心血管风险分层合并高血压、糖尿病或动脉粥样硬化者,即使甘油三酯轻度升高也可能需药物干预。可考虑使用非诺贝特、苯扎贝特等贝特类药物。
2、伴随疾病若存在急性胰腺炎病史或家族性高乳糜微粒血症,需积极药物控制。常用药物包括ω-3脂肪酸乙酯、烟酸缓释剂等。
3、生活方式干预无高危因素者建议先进行3-6个月饮食调整,每日减少精制碳水摄入,增加深海鱼类摄入,配合每周150分钟有氧运动。
4、家族病史早发心血管病家族史患者需更严格管控,必要时联合他汀类药物如阿托伐他汀进行综合调脂治疗。
建议定期监测血脂水平,控制每日食用油摄入量不超过25克,优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸,避免饮酒及高糖饮食。