高泌乳素血症一般需要服药3-6个月,实际疗程受到病因类型、血清泌乳素水平、药物敏感性、是否合并垂体瘤等因素影响。
1、病因类型:生理性因素如哺乳期或应激状态通常无须长期用药;病理性垂体微腺瘤可能需要持续治疗1年以上。
2、血清水平:泌乳素值轻度升高者可能3个月内达标;超过正常值5倍以上者需延长至6-12个月。
3、药物反应:对多巴胺受体激动剂敏感者见效较快;耐药患者需调整剂量或更换卡麦角林等二线药物。
4、肿瘤情况:合并垂体大腺瘤者需定期复查MRI,肿瘤缩小50%以上可考虑减量,完全消失后仍需维持治疗3-6个月。
治疗期间每月监测泌乳素水平,避免摄入酒精和雌激素类药物,育龄女性需注意避孕直至激素水平稳定。