冠心病心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，可能与高脂血症、高血压等因素有关，通常表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
2、血管痉挛冠状动脉异常收缩导致短暂性缺血，可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关，常表现为静息状态下突发胸痛。需避免诱因并使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等血管扩张剂。
3、血栓形成动脉斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓，可能与糖尿病、高凝状态等因素有关，症状多呈持续性剧烈胸痛。急性期需使用注射用重组链激酶、替格瑞洛片、低分子肝素钙注射液等抗栓药物。
4、心肌耗氧量增加剧烈运动或情绪激动时心肌需氧量骤增，与冠状动脉储备功能下降有关，典型表现为劳力性胸痛。应立即停止活动并舌下含服硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片、曲美他嗪片等药物。
建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免过度劳累及情绪波动，随身携带急救药物并定期心血管科随访。
