急性重症胰腺炎并发症主要有胰腺坏死、感染性休克、多器官功能障碍综合征、腹腔间隔室综合征、胰瘘等。急性重症胰腺炎病情凶险，并发症可能危及生命，需立即就医治疗。
1、胰腺坏死胰腺坏死是急性重症胰腺炎最严重的局部并发症，由于胰腺组织缺血和消化酶自身消化导致。患者可能出现持续剧烈腹痛、高热、血淀粉酶持续升高等表现。治疗需在重症监护下进行，包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持，必要时需行坏死组织清除术或经皮穿刺引流。常用药物有注射用乌司他丁、注射用生长抑素等。
2、感染性休克感染性休克多继发于胰腺坏死合并感染，表现为血压下降、心率增快、尿量减少等循环衰竭症状。可能与肠道细菌移位、坏死组织继发感染有关。需紧急液体复苏、血管活性药物维持血压，并联合广谱抗生素如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗感染治疗。
3、多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征是全身炎症反应导致的序贯性器官功能损害，常见呼吸衰竭、急性肾损伤、肝功能障碍等。发病与大量炎症介质释放、微循环障碍有关。治疗需器官功能支持，如机械通气、连续性肾脏替代治疗，同时控制原发病。可使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制过度炎症反应。
4、腹腔间隔室综合征腹腔间隔室综合征因腹腔内压力持续升高导致，表现为腹胀明显、呼吸困难、少尿等。可能与胰腺水肿、腹腔积液、肠麻痹有关。需监测腹腔压力，必要时行腹腔减压术。治疗包括胃肠减压、利尿剂如呋塞米注射液减轻组织水肿。
5、胰瘘胰瘘是胰液经异常通道流出形成的并发症，表现为腹腔引流液淀粉酶含量高、持续引流不愈等。多因胰管破裂或手术损伤导致。治疗需充分引流，使用奥曲肽注射液抑制胰液分泌，严重者需手术修补。可配合肠外营养支持促进瘘口愈合。
急性重症胰腺炎患者应绝对禁食，待病情稳定后逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期需严格戒酒，避免高脂饮食，定期复查胰腺功能。建议在医生指导下进行康复训练，监测血糖变化，预防糖尿病等远期并发症。出现腹痛加剧、发热等症状需立即复诊。
血糖高可能引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、心血管疾病、糖尿病足等并发症。长期血糖控制不佳会导致多器官功能损害，需通过规范治疗和生活方式干预预防并发症发生。
1、糖尿病肾病长期高血糖可损伤肾小球滤过功能，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现肾功能衰竭。患者需定期监测尿微量白蛋白和血肌酐，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、胰激肽原酶肠溶片等药物控制病情。同时需严格限制蛋白质摄入量。
2、糖尿病视网膜病变高血糖会损害视网膜微血管，初期可能无症状，随病情发展可出现视力模糊、飞蚊症，严重时导致失明。建议每年进行眼底检查，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘片等药物。激光治疗可延缓病变进展。
3、糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，严重时可能出现足部溃疡。甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物可改善神经症状。患者需每日检查足部皮肤，避免外伤和感染。
4、心血管疾病高血糖加速动脉粥样硬化进程，增加心肌梗死、脑卒中等风险。需综合控制血压、血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物。定期进行心电图和颈动脉超声检查。
5、糖尿病足因神经病变和血管病变共同作用导致足部溃疡、感染甚至坏疽。患者需选择合适鞋袜，避免足部受压，出现伤口应及时处理。严重病例可能需进行血管介入治疗或截肢手术。
血糖高患者应建立规律监测血糖的习惯，将糖化血红蛋白控制在合理范围内。饮食上选择低升糖指数食物，限制精制碳水化合物摄入，保证优质蛋白和膳食纤维。每周进行适度有氧运动，避免久坐。戒烟限酒，保持规律作息。定期进行并发症筛查，包括肾功能、眼底、神经传导等检查。出现异常症状应及时就医，不可自行调整降糖方案。
