急性重症胰腺炎并发症主要有胰腺坏死、感染性休克、多器官功能障碍综合征、腹腔间隔室综合征、胰瘘等。急性重症胰腺炎病情凶险，并发症可能危及生命，需立即就医治疗。
1、胰腺坏死胰腺坏死是急性重症胰腺炎最严重的局部并发症，由于胰腺组织缺血和消化酶自身消化导致。患者可能出现持续剧烈腹痛、高热、血淀粉酶持续升高等表现。治疗需在重症监护下进行，包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持，必要时需行坏死组织清除术或经皮穿刺引流。常用药物有注射用乌司他丁、注射用生长抑素等。
2、感染性休克感染性休克多继发于胰腺坏死合并感染，表现为血压下降、心率增快、尿量减少等循环衰竭症状。可能与肠道细菌移位、坏死组织继发感染有关。需紧急液体复苏、血管活性药物维持血压，并联合广谱抗生素如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗感染治疗。
3、多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征是全身炎症反应导致的序贯性器官功能损害，常见呼吸衰竭、急性肾损伤、肝功能障碍等。发病与大量炎症介质释放、微循环障碍有关。治疗需器官功能支持，如机械通气、连续性肾脏替代治疗，同时控制原发病。可使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制过度炎症反应。
4、腹腔间隔室综合征腹腔间隔室综合征因腹腔内压力持续升高导致，表现为腹胀明显、呼吸困难、少尿等。可能与胰腺水肿、腹腔积液、肠麻痹有关。需监测腹腔压力，必要时行腹腔减压术。治疗包括胃肠减压、利尿剂如呋塞米注射液减轻组织水肿。
5、胰瘘胰瘘是胰液经异常通道流出形成的并发症，表现为腹腔引流液淀粉酶含量高、持续引流不愈等。多因胰管破裂或手术损伤导致。治疗需充分引流，使用奥曲肽注射液抑制胰液分泌，严重者需手术修补。可配合肠外营养支持促进瘘口愈合。
急性重症胰腺炎患者应绝对禁食，待病情稳定后逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期需严格戒酒，避免高脂饮食，定期复查胰腺功能。建议在医生指导下进行康复训练，监测血糖变化，预防糖尿病等远期并发症。出现腹痛加剧、发热等症状需立即复诊。
