大蒜可能引起胃肠刺激、过敏反应、特殊气味残留、药物相互作用及特殊人群禁忌等不良反应。过量食用或不当使用可能对健康造成负面影响。
大蒜中的大蒜素可能刺激胃肠黏膜，空腹食用时易引发胃痛、烧心或腹泻。胃肠功能较弱者长期大量摄入可能加重胃炎或胃溃疡症状。烹饪后食用可降低刺激性，建议每日生蒜摄入不超过3瓣。
部分人群对大蒜中硫化物成分过敏，接触后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸道不适。严重过敏者会发生过敏性休克，需立即就医。既往有食物过敏史者初次食用应谨慎测试。
大蒜含挥发性硫化合物会导致口臭和体味加重，气味可能持续数小时。社交场合前应控制摄入量，咀嚼茶叶或饮用牛奶有助于减轻异味。气味敏感行业从业者需特别注意。
大蒜可能增强抗凝血药物如华法林的效果，增加出血风险。术前两周应停止大量食用。与抗HIV药物、免疫抑制剂联用可能影响药效，服药期间需咨询医生调整饮食。
哺乳期女性食用过量可能改变乳汁味道导致婴儿拒乳。眼疾发作期患者接触大蒜蒸气可能加重结膜充血。中医辨证属阴虚火旺体质者长期食用可能加重口干舌燥等症状。
建议根据体质调整大蒜摄入方式，胃肠敏感者可选择熟制后少量食用，服用特定药物者需遵医嘱。日常可通过观察排便状况、皮肤反应等判断耐受度，出现持续不适应及时停用并就医。合理控制摄入量的前提下，大蒜仍可作为调味辅料发挥其抗菌、调节血脂等益处。
