大饼脸变瓜子脸可通过下颌角截骨术、颧骨内推术、面部吸脂术、注射瘦脸针、线雕提升术等方式改善。具体方案需根据面部骨骼、脂肪及肌肉分布情况综合设计。
1、下颌角截骨术适用于下颌角宽大的求美者，通过截除部分下颌角骨骼缩小下面部宽度。手术需全麻进行，术中精确截骨后打磨修整轮廓。术后需佩戴头套固定，恢复期可能出现肿胀、暂时性张口受限。该手术对医生技术要求较高，需选择具备颌面外科资质的专业医师操作。
2、颧骨内推术针对颧骨过高或外扩的求美者，通过口腔内切口将颧骨体向内推移固定。手术可改善中面部突出感，使脸型更显柔和。术后需流质饮食，避免挤压面部。需注意该手术可能影响颧骨支撑力，需严格评估面部整体结构。
3、面部吸脂术适用于面部脂肪堆积导致的圆脸，通过微小切口抽吸多余脂肪。手术创伤较小，恢复较快，可配合射频紧肤提升效果。术后需穿戴加压面罩，避免早期剧烈运动。该方式对单纯脂肪型大脸效果显著，但无法改善骨骼问题。
4、注射瘦脸针针对咬肌肥大型大脸，通过注射肉毒毒素使肌肉萎缩达到瘦脸效果。无需开刀，操作时间短，效果可维持6-8个月。注射后需避免按摩注射区域，可能出现暂时性咀嚼无力。该方法适合不愿接受手术且咬肌发达者，需定期补打维持。
5、线雕提升术通过植入可吸收蛋白线提拉松弛组织，改善下面部轮廓。创伤小恢复快，可刺激胶原再生。术后需避免大幅度表情动作，可能出现短暂性凹陷。适合轻度皮肤松弛伴脂肪移位者，效果维持1-2年，需配合其他方式综合改善。
建议术前进行三维CT扫描全面评估面部结构，选择正规医疗机构与经验丰富的整形外科医师。术后需严格遵循医嘱护理，保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，定期复查。恢复期间可进行轻柔面部按摩促进消肿，但需避免过早进行剧烈运动或高温环境活动。长期需注意防晒护肤，维持手术效果。
