胆汁性肝硬化可通过肝移植、药物治疗、胆汁引流、并发症管理等方式治疗。该病通常由原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、遗传代谢异常、长期胆汁淤积等原因引起。
终末期患者需评估肝移植指征,手术可根治但需终身服用免疫抑制剂。移植后可能出现排斥反应或胆道并发症。
熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,奥贝胆酸适用于对一线药物无效者。需配合使用考来烯胺降低胆红素,药物需长期维持。
胆道梗阻患者可通过ERCP放置支架或PTCD外引流。操作可能引发胆管炎或胰腺炎,需预防性使用抗生素。
针对门脉高压可用普萘洛尔降低出血风险,腹水患者需限钠利尿。肝性脑病需用乳果糖和利福昔明减少毒素吸收。
患者需严格低脂饮食,补充维生素ADEK,定期监测肝功能与肝弹性检测,避免使用肝毒性药物。