雌激素治疗在改善更年期症状、预防骨质疏松等方面具有明确益处，但可能增加血栓、乳腺癌等风险。雌激素治疗需严格评估个体适应症与禁忌症，在医生指导下规范使用。
1、缓解更年期症状雌激素治疗能有效改善潮热、盗汗、心悸等血管舒缩症状，减轻阴道干涩、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩问题。对于因卵巢功能衰退导致的情绪波动、睡眠障碍，低剂量雌激素可帮助稳定自主神经功能。临床常用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物，需配合孕激素周期用药以保护子宫内膜。
2、预防骨质疏松雌激素缺乏会加速骨量流失，治疗可降低绝经后女性椎体骨折风险。雌激素通过抑制破骨细胞活性维持骨密度，尤其适用于60岁以下或绝经10年内的高风险人群。但长期使用需定期监测骨密度，必要时联合钙剂、维生素D或双膦酸盐类药物。
3、心血管保护争议早期研究认为雌激素可能改善血脂代谢，但后续证据显示其对心血管的影响与用药时机相关。60岁以下或绝经早期开始治疗可能对血管内皮功能有益，而老年女性使用反而可能增加冠心病发作风险。治疗前需评估血压、血脂等基础指标。
4、血栓形成风险口服雌激素会使肝脏合成凝血因子增加，深静脉血栓概率升高。年龄超过60岁、肥胖、吸烟或有血栓病史者风险更显著。经皮吸收的雌激素贴剂可减少肝脏首过效应，相对降低血栓风险，但仍有必要定期监测凝血功能。
5、乳腺与子宫内膜影响长期单用雌激素可能刺激子宫内膜增生甚至癌变，需添加孕激素对抗。乳腺癌风险与用药时长呈正相关，尤其是有家族史或乳腺增生严重者。治疗期间应每半年进行乳腺超声或钼靶检查，出现异常阴道出血需及时就诊。
接受雌激素治疗期间应保持低脂高纤维饮食，适量补充豆制品等植物雌激素。每周进行150分钟中等强度运动有助于控制体重、改善代谢。避免吸烟饮酒，定期复查肝肾功能、乳腺及妇科检查。出现头痛、胸痛、下肢肿胀等症状需立即停药就医。治疗方案应根据个体反应动态调整，不建议自行延长用药周期。
