黑眼珠上的黑点可能由虹膜色素痣、结膜色素沉着、角膜异物、虹膜黑色素瘤等原因引起，需结合具体表现判断性质。
1、虹膜色素痣虹膜基质层良性色素增生，多为先天性或青春期后出现，表现为边界清晰的深褐色斑点，无须特殊治疗，建议定期眼科检查观察变化。
2、结膜色素沉着结膜上皮黑色素细胞活跃导致，常见于长期紫外线暴露或慢性刺激，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液缓解症状。
3、角膜异物金属碎屑等异物嵌入角膜后氧化形成黑斑，伴随异物感、流泪，需急诊取出异物后使用加替沙星眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶预防感染。
4、虹膜黑色素瘤罕见恶性病变，表现为黑点快速增大伴视力下降，可能与基因突变有关，需通过超声生物显微镜确诊，治疗方式包括局部切除、质子放疗或眼球摘除。
日常需避免揉眼及强光刺激，佩戴防紫外线眼镜，若黑点突然增大、形态改变或伴随疼痛出血，应立即就医排查恶性病变。
