长期严格吃素可能导致营养失衡，主要风险包括蛋白质缺乏、维生素B12缺乏、铁元素不足、钙摄入不足及必需脂肪酸缺乏。素食者需通过科学搭配饮食或补充剂预防相关健康问题。
1、蛋白质缺乏植物性蛋白质多为不完全蛋白，缺乏部分必需氨基酸。长期摄入不足可能引发肌肉流失、免疫力下降，儿童青少年可能出现发育迟缓。建议搭配豆类、坚果、全谷物等互补蛋白来源，必要时可选择大豆分离蛋白粉补充。
2、维生素B12缺乏维生素B12几乎不存在于植物性食物中，缺乏会导致巨幼细胞性贫血和神经系统损伤。纯素食者需定期检测血清B12水平，通过强化食品或氰钴胺片等补充剂预防，出现手脚麻木等症状时应及时就医。
3、铁元素不足植物性非血红素铁吸收率仅为动物性食物的1/3，易引发缺铁性贫血。建议搭配维生素C促进吸收，多食用菠菜、黑芝麻等富铁食材，严重缺乏时可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液等药物干预。
4、钙摄入不足乳制品是钙的主要膳食来源，严格素食可能影响骨密度。应增加豆腐、羽衣甘蓝等钙含量高的蔬菜摄入，必要时补充碳酸钙D3片，绝经期女性及老年人需定期进行骨密度检测。
5、必需脂肪酸缺乏ω-3脂肪酸摄入不足可能影响心血管和大脑健康。亚麻籽、奇亚籽等植物来源的ALA转化率低，建议直接补充藻油DHA胶囊，同时控制玉米油等ω-6脂肪酸过量摄入造成的比例失衡。
素食者应定期进行营养评估，重点关注血清铁蛋白、同型半胱氨酸等指标。孕期、哺乳期及生长发育期人群不建议严格素食，日常饮食需包含发酵豆制品、菌菇类等营养密集型食物。烹饪时采用浸泡发芽等方式减少抗营养因子，必要时在营养师指导下使用复合营养素补充剂维持机体需求。
