糖尿病尿蛋白2个加号提示存在糖尿病肾病，可通过控制血糖、调节饮食、药物治疗、血压管理、定期监测等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱、肾小球损伤等原因引起。
1、控制血糖严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。推荐二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等药物，需避免血糖波动过大加重肾脏负担。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。
2、调节饮食采用低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重。优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白，限制豆制品及红肉摄入。同时增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，有助于延缓肾功能恶化。
3、药物治疗针对蛋白尿可使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。若合并水肿可短期应用呋塞米片，但需监测电解质。所有药物均需在肾内科医师指导下调整剂量。
4、血压管理将血压维持在130/80mmHg以下，首选ACEI/ARB类降压药，这类药物具有肾脏保护作用。避免使用可能损害肾脏的非甾体抗炎药，血压监测应早晚各一次并记录。
5、定期监测每3个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐和估算肾小球滤过率。每半年进行眼底检查，糖尿病视网膜病变常与肾病进展相关。出现水肿或尿量减少需立即就医。
糖尿病肾病患者需戒烟限酒，每日适度进行快走、太极拳等低强度运动。注意足部护理预防感染，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。建议每餐主食定量，采用清蒸、炖煮等低脂烹饪方式，保持规律作息有助于延缓疾病进展。若出现恶心呕吐或皮肤瘙痒等尿毒症症状，应及时进行肾功能评估。
