低分子肝素保胎并非一定能成功，其效果主要与胚胎质量、母体凝血功能、用药时机、合并症控制等因素有关。
1、胚胎质量染色体异常或发育缺陷的胚胎即使使用低分子肝素也难以维持妊娠，需结合超声和激素水平综合评估。
2、凝血功能抗磷脂抗体综合征等病理性高凝状态需长期抗凝治疗，单纯短期用药可能无法完全改善子宫胎盘循环。
3、用药时机绒毛膜下血肿形成后再干预效果有限，孕早期发现凝血异常并及时用药者成功率相对较高。
4、合并症控制合并未控制的糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病时，需同步治疗原发病才能提高保胎效果。
建议在生殖免疫科医生指导下规范用药，定期监测D-二聚体等凝血指标，配合卧床休息及均衡营养。
