艾滋病晚期症状主要包括严重消瘦、反复机会性感染、神经系统损害和恶性肿瘤。疾病进展按免疫系统崩溃程度排列为慢性消耗综合征、结核/真菌感染、HIV脑病、卡波西肉瘤。
1. 严重消瘦患者体重下降超过基础体重的10%,与持续腹泻、吸收不良有关,可能伴随隐孢子虫感染或巨细胞病毒性肠炎,需进行营养支持及抗寄生虫治疗。
2. 机会感染出现肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等,与CD4+T细胞计数低于200个/μl相关,表现为持续发热、咳嗽、头痛,需采用复方新诺明预防及针对性抗感染治疗。
3. 神经损害HIV脑病导致认知障碍和运动失调,弓形虫脑炎引发癫痫发作,需进行脑脊液检查并使用阿昔洛韦、吡喹酮等药物治疗。
4. 恶性肿瘤卡波西肉瘤表现为皮肤紫色斑块,非霍奇金淋巴瘤引起淋巴结肿大,需联合化疗药物如多柔比星、博来霉素进行肿瘤治疗。
晚期患者应定期监测CD4细胞计数和病毒载量,保持高蛋白饮食并预防跌倒,所有治疗需在传染病专科医生指导下进行。