直肠癌的保守治疗主要包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。保守治疗适用于早期患者或无法耐受手术者，需结合肿瘤分期及患者个体情况制定方案。
1、放疗：通过高能射线杀灭癌细胞，常用三维适形放疗或调强放疗。适用于局部进展期直肠癌术前缩小肿瘤，或术后辅助治疗降低复发概率。
2、化疗：采用氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物组合方案。可单独用于转移性直肠癌，或与放疗联用增强局部控制效果。
3、靶向治疗：针对特定基因突变的药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗，需通过基因检测筛选适用人群，能精准抑制肿瘤生长信号通路。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗等适用于微卫星高度不稳定型患者，通过激活免疫系统识别并攻击癌细胞。
保守治疗期间需定期评估疗效，配合营养支持与适度运动，出现便血加重或肠梗阻等症状应及时复诊调整方案。
