多数情况下脑膜瘤是否需要手术需根据肿瘤大小、位置及症状决定，主要评估因素有生长速度、是否压迫神经、患者年龄及整体健康状况。
1. 观察随访体积小且无症状的脑膜瘤可定期复查，通过磁共振成像监测肿瘤变化，无须立即手术干预。
2. 放射治疗对手术高风险患者或残留肿瘤，可采用立体定向放射外科治疗，如伽马刀精准控制肿瘤生长。
3. 手术指征肿瘤直径超过3厘米、引发癫痫或肢体功能障碍时需手术切除，尤其位于大脑凸面或矢状窦旁者优先考虑。
4. 综合评估高龄或合并严重基础疾病患者需权衡手术获益与风险，部分病例可采用减瘤手术联合放疗。
建议每6-12个月进行神经系统检查与影像学评估，若出现头痛加重、视力下降等新症状需及时就诊。
