吃大蒜可能有助于辅助降低胆固醇，但效果因人而异且不能替代药物治疗。大蒜中的活性成分大蒜素被认为具有调节血脂的作用，但需结合饮食控制和规律运动才能发挥潜在益处。
大蒜中的硫化物可能通过抑制肝脏胆固醇合成、促进低密度脂蛋白代谢等途径影响血脂水平。部分短期研究发现每日摄入新鲜大蒜或大蒜提取物可使总胆固醇轻微下降，但不同研究结果存在差异。这种作用可能与大蒜的抗氧化特性有关，其能减少血管内脂质氧化沉积。需注意的是，大蒜对已形成动脉粥样硬化的改善作用有限，且高温烹饪可能破坏部分活性成分。
高胆固醇血症患者若仅依赖大蒜调节，可能延误规范治疗时机。严重高胆固醇或家族性高胆固醇血症患者仍需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。合并动脉斑块者可能需要联合阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。食用大蒜时可能出现胃肠刺激，胃溃疡患者应控制生蒜摄入量。
建议将大蒜作为健康饮食的组成部分，每日1-2瓣生蒜或等效制品较为适宜，同时减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。定期监测血脂指标，若胆固醇持续升高或伴有胸闷等症状，应及时就医进行药物干预。烹饪时可选择低温快炒或凉拌方式以保留有效成分，避免与华法林等抗凝药物同食可能增加出血风险。
