乳腺炎患者乳房通畅后仍疼痛可能与乳汁淤积未完全缓解、局部炎症持续存在、乳腺导管痉挛或合并乳腺脓肿等因素有关,可通过热敷、药物镇痛、抗生素治疗及引流手术等方式缓解。
1、乳汁淤积乳腺导管残余乳汁未彻底排空导致压力性疼痛,建议继续规律哺乳或使用吸奶器排乳,可配合按摩缓解胀痛,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓等镇痛药物。
2、炎症反应乳腺组织炎症未完全消退时,即使导管通畅仍会因前列腺素等炎性介质刺激产生疼痛,通常伴随局部红肿热痛,需遵医嘱完成抗生素疗程如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或盐酸左氧氟沙星胶囊。
3、导管痉挛乳腺导管平滑肌异常收缩引发阵发性刺痛,可能与寒冷刺激或精神紧张有关,哺乳前热敷乳房并保持放松体位,严重时可遵医嘱服用硝苯地平控释片或盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
4、脓肿形成局部化脓性感染导致持续性跳痛伴波动感,需超声检查确诊,较小脓肿可穿刺抽吸配合注射用头孢曲松钠治疗,较大脓肿需手术切开引流。
建议穿戴宽松内衣避免压迫,哺乳前后清洁乳头,饮食宜清淡并保证优质蛋白摄入,若疼痛持续超过48小时或伴随发热需及时复查。