右边乳房有小硬块伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起，需结合临床表现及检查明确诊断。
1. 乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和结节感。可通过热敷缓解症状，药物选择乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊。
2. 乳腺炎哺乳期乳汁淤积或细菌感染引发炎症，常伴红肿热痛。需排空乳汁并抗感染治疗，药物选用头孢克洛、阿莫西林、青霉素V钾片。
3. 乳腺纤维腺瘤雌激素敏感性增高形成的良性肿瘤，肿块光滑可活动。较小肿瘤可观察，较大需手术切除，药物辅助使用乳宁片、桂枝茯苓胶囊。
4. 乳腺癌恶性肿瘤早期多为无痛硬块，晚期可出现皮肤橘皮样改变。需穿刺活检确诊，治疗包括保乳手术、全乳切除术配合放化疗。
建议避免辛辣刺激饮食，选择无钢圈文胸减少压迫，每月月经结束后进行乳房自检，发现硬块持续存在或增大应及时就诊乳腺外科。
