滑车上淋巴结位于肘关节内侧上方约2-3厘米处，紧贴肱骨内上髁与肱动脉之间。该淋巴结群主要收纳前臂尺侧及手部尺侧淋巴回流，属于上肢浅表淋巴结的一部分。滑车上淋巴结肿大可能与上肢感染、淋巴系统疾病、免疫性疾病或恶性肿瘤转移等因素有关。
滑车上淋巴结是上肢淋巴回流的重要中转站，其解剖位置相对固定。正常情况下难以触及，当发生炎症或肿瘤转移时可能增大并伴有压痛。上肢皮肤或软组织的感染如蜂窝织炎、甲沟炎等常导致该淋巴结反应性增生，表现为局部红肿热痛。系统性淋巴疾病如淋巴结核、淋巴瘤也可能累及此处。恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌发生淋巴转移时，可能通过腋窝淋巴结进一步扩散至滑车上淋巴结。
部分风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者可能出现全身多部位淋巴结肿大，滑车上淋巴结也可能受累。某些特殊感染如猫抓病、梅毒等亦可引起该淋巴结肿大。若发现滑车上淋巴结持续增大、质地坚硬或与周围组织粘连，需警惕恶性病变可能。
日常应注意观察上肢淋巴结变化，避免手部外伤及感染。进行淋巴结触诊时需用指腹轻柔按压，避免用力挤压。若发现淋巴结异常增大超过两周，或伴随发热、体重下降等症状，应及时就诊血液科或普外科。检查可能包括血常规、超声、淋巴结活检等，确诊后需针对原发病进行治疗，避免自行热敷或按摩肿大淋巴结。
右胸部靠中间位置里面疼可能与肋软骨炎、胃食管反流、胆囊疾病、胸膜炎、心绞痛等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、肋软骨炎肋软骨炎是常见原因，多因劳损或病毒感染导致肋软骨部位炎症。疼痛特点为局部压痛明显，咳嗽或深呼吸时加重。可通过热敷缓解症状，急性期需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。若伴随红肿发热需排除细菌感染。
2、胃食管反流胃酸反流刺激食管可引发胸骨后灼痛，疼痛可放射至右胸。常见于餐后平卧或弯腰时发作，可能伴随反酸嗳气。建议抬高床头睡眠，避免高脂饮食，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。长期未愈需胃镜检查排除Barrett食管。
3、胆囊疾病胆囊炎或胆石症可引起右上腹疼痛向右胸放射，典型表现为进食油腻后绞痛，可能伴发热黄疸。急性发作需禁食并静脉抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片。慢性患者建议低脂饮食，反复发作者需考虑腹腔镜胆囊切除术。
4、胸膜炎胸膜炎症刺激可导致呼吸相关性锐痛，常见于肺炎、结核或肿瘤转移。疼痛随深呼吸加剧，可能伴随咳嗽咳痰。需完善胸部CT检查，细菌性胸膜炎需用盐酸莫西沙星片抗感染，结核性需异烟肼片联合利福平胶囊规范治疗。
5、心绞痛冠心病患者可能出现不典型心绞痛，表现为胸骨后压榨感向右胸放射。危险因素包括高血压、糖尿病等，发作时常伴冷汗乏力。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善冠脉造影检查。稳定型心绞痛可长期服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片控制。
出现右胸部疼痛需避免剧烈运动，保持情绪稳定，戒烟限酒。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时携带既往检查报告。饮食宜清淡易消化，急性期可选择粥类、蒸蛋等软食。若疼痛持续超过30分钟或伴随意识改变，须立即拨打急救电话。
