小肠扭转可能由肠系膜过长、肠道蠕动异常、腹部手术后粘连、先天性肠道畸形等原因引起。
1、肠系膜过长肠系膜发育异常导致固定不牢,易发生肠管旋转。可通过腹部CT确诊,严重时需手术缩短肠系膜。
2、肠道蠕动异常暴饮暴食或剧烈运动后肠蠕动紊乱,可能诱发扭转。建议少量多餐,避免餐后立即运动,必要时使用胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片、西沙必利片。
3、术后粘连腹部手术后的纤维粘连带可能牵拉肠管。可能与炎症反应、愈合不良有关,表现为突发腹痛伴呕吐。需手术松解粘连,可配合使用胰酶肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
4、先天性畸形如肠旋转不良等先天结构异常,通常幼年起病。可能与胚胎期发育障碍有关,需通过肠扭转复位术或Ladd手术矫正。
日常应注意规律饮食,避免突然改变体位,术后患者需定期复查腹部超声监测肠道情况。