胎粪性腹膜炎可能由胎粪性肠梗阻穿孔、肠道发育异常、宫内感染、先天性巨结肠等原因引起，可通过手术治疗、抗感染治疗、胃肠减压、营养支持等方式干预。
1、胎粪性肠梗阻穿孔胎儿期肠道内胎粪堵塞导致肠壁缺血穿孔，表现为腹胀、呕吐、腹壁红肿。需紧急手术清除胎粪并修补肠穿孔，术后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素预防感染。
2、肠道发育异常肠道闭锁或旋转不良等畸形导致胎粪排出受阻，可能伴随胆汁性呕吐、肠型膨隆。需手术矫正畸形，术后配合静脉营养支持，必要时使用多潘立酮促进胃肠蠕动。
3、宫内感染母体细菌经胎盘感染胎儿肠道引发炎症，常见发热、血象升高。需根据药敏结果选用氨苄西林、庆大霉素等抗生素，严重时需腹腔引流。
4、先天性巨结肠肠道神经节细胞缺失导致胎粪淤积，典型症状为延迟排胎便、腹胀如鼓。需手术切除病变肠段，术后短期使用乳果糖软化粪便。
患儿需在新生儿重症监护室密切监测生命体征，母乳喂养需根据术后恢复情况逐步过渡，定期随访评估肠道功能发育。
