急性烧伤或烫伤的严重程度可通过烧伤深度、面积及伴随症状综合判断,烧伤面积常用九分法估算。主要评估指标包括一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤。
1、一度烧伤:仅伤及表皮层,皮肤发红、疼痛,无水疱。通常由短暂接触低温热源引起,无须特殊治疗,冷敷后涂抹烧伤膏即可缓解。
2、浅二度烧伤:伤及真皮浅层,出现水疱、剧烈疼痛。多因接触热水或短时高温物体导致,需清洁创面后使用磺胺嘧啶银乳膏,避免感染。
3、深二度烧伤:损伤真皮深层,创面苍白或红白相间,痛觉迟钝。常见于长时间接触热液或火焰,需就医清创,可能需植皮手术。
4、三度烧伤:全层皮肤坏死,呈焦痂状,无痛觉。多由火焰、电击等引起,须紧急处理坏死组织并行皮瓣移植,易伴休克或感染。
烧伤面积估算采用九分法:头颈部9%、双上肢各9%、躯干前后各18%、双下肢各18%。小面积烧伤可居家护理,超过体表10%或三度烧伤需立即就医,期间保持创面清洁,避免摩擦。