一个月内多次复发痛风通常说明尿酸控制不佳或存在诱发因素,可能与饮食不当、药物影响、代谢异常、肾功能障碍等因素有关。
1、饮食不当高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、酒精等摄入过多会导致血尿酸升高,诱发痛风发作。需严格低嘌呤饮食,避免饮酒,每日饮水超过2000毫升。
2、药物影响利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸排泄。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用苯溴马隆、非布司他等降尿酸药物。
3、代谢异常肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者尿酸排泄减少。需控制体重,改善代谢,可配合使用别嘌醇抑制尿酸生成。
4、肾功能障碍慢性肾病会导致尿酸排泄功能下降。需治疗基础肾病,监测肾功能,严重时可选择培戈洛酶等尿酸氧化酶制剂。
建议痛风反复发作者完善尿酸监测、肾脏超声等检查,在风湿免疫科医生指导下制定长期降尿酸方案,同时注意关节保暖和适度运动。