甲状腺癌可能由遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常、激素水平紊乱等原因引起,可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物等方式干预。
1、遗传因素家族性甲状腺髓样癌与RET基因突变相关,建议有家族史者定期筛查。治疗需根据病理类型选择甲状腺全切或淋巴结清扫。
2、电离辐射儿童期头颈部放射线接触会显著增加乳头状癌风险,表现为无痛性颈部肿块。确诊后通常采取甲状腺切除术联合放射性碘131治疗。
3、碘代谢异常长期缺碘或过量补碘可能诱发滤泡状癌,常伴随甲状腺肿大。治疗需手术切除后根据分期决定是否补充放射性碘治疗。
4、激素失衡TSH水平长期升高可能刺激甲状腺细胞癌变,多见于女性。可选用左甲状腺素钠抑制TSH,晚期患者可考虑乐伐替尼等靶向药物。
保持均衡碘摄入,避免颈部不必要的放射检查,有甲状腺结节者建议每6-12个月复查超声。