新生儿颅内出血的主要原因有产伤、缺氧缺血、凝血功能障碍、脑血管畸形等。
1、产伤:分娩过程中胎头受压或器械助产可能导致硬膜下出血或蛛网膜下腔出血,需通过头颅影像学检查确诊,严重时需手术清除血肿。
2、缺氧缺血:围产期窒息导致脑血流自动调节功能受损,易引发脑室周围-脑室内出血,需维持氧合及血压稳定,必要时使用苯巴比妥控制惊厥。
3、凝血功能障碍:维生素K缺乏或遗传性凝血因子缺陷可致自发性出血,表现为皮肤瘀斑或穿刺点渗血,需补充维生素K或输注凝血因子。
4、脑血管畸形:先天性动静脉畸形或血管瘤破裂可导致突发性大量出血,需通过血管造影明确诊断,部分病例需介入栓塞治疗。
家长需密切观察新生儿意识状态、喂养情况及肌张力变化,发现异常及时就医,避免摇晃或剧烈移动患儿头部。