乳房4a类多数情况属于低度可疑恶性病变，需结合活检明确性质。评估依据主要有影像学特征、病理分级、临床触诊表现、患者高危因素。
1、影像学特征
超声或钼靶显示边界清晰、形态规则的肿块更倾向良性，BI-RADS 4a类恶性概率较低。
2、病理分级
穿刺活检结果为非典型增生或导管内乳头状瘤等良性病变时，通常建议6个月后复查随访。
3、临床触诊
肿块活动度好、质地柔软且无皮肤粘连等体征时，恶性风险相对较低。
4、高危因素
无乳腺癌家族史或BRCA基因突变者，4a类病变进展为恶性肿瘤概率较小。
确诊需通过空心针穿刺或手术切除活检，日常应避免乳房挤压并定期进行乳腺专科复查。
