胸上有硬块伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起，需结合临床表现进一步鉴别。
1、乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和结节感。可通过热敷缓解症状，药物可选乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊。
2、乳腺炎多与细菌感染或乳汁淤积有关，常伴随红肿热痛。需抗感染治疗，药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、蒲公英颗粒。
3、乳腺纤维腺瘤良性肿瘤与雌激素刺激相关，肿块活动度好且边界清晰。较小肿瘤可观察，较大需手术切除。
4、乳腺癌恶性肿瘤早期多为无痛硬块，晚期可出现皮肤橘皮样改变。需穿刺活检确诊，治疗包括保乳手术、化疗等综合方案。
建议避免挤压肿块，穿戴宽松内衣，定期进行乳腺自检，出现硬块增大或乳头溢液等情况应及时就诊乳腺外科。
