产后没来月经可以上环,但需满足子宫恢复良好、无感染等条件。主要考虑因素有产后时间、哺乳情况、子宫复旧状态、有无并发症。
1、产后时间:顺产后42天或剖宫产半年后子宫基本恢复,此时可评估上环条件,哺乳期闭经不影响操作。
2、哺乳情况:纯母乳喂养可能延迟月经复潮,但排卵可能先于月经恢复,上环需排除妊娠后实施。
3、子宫复旧:通过超声确认宫腔深度≤9厘米、无胎盘残留及宫腔粘连,方可放置节育环。
4、并发症:存在产褥感染、晚期产后出血等情况需延迟上环,建议治疗痊愈后由妇科医生评估。
产后上环前需完善超声检查,选择适合的环型,放置后定期复查环位,哺乳期女性优先考虑含孕激素宫内节育系统。