年轻人痛风患者通过规范治疗和生活方式管理,多数可达到正常预期寿命。痛风对寿命的影响主要与并发症控制、尿酸水平管理、合并症治疗及长期随访有关。
1、并发症控制及时预防肾结石、痛风性肾病等并发症,定期监测肾功能和尿常规,出现蛋白尿或血肌酐升高需积极干预。
2、尿酸水平管理将血尿酸长期稳定在300微摩尔/升以下,可选用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,配合低嘌呤饮食减少发作。
3、合并症治疗合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制,这些疾病可能与胰岛素抵抗、肥胖等因素有关,表现为血糖升高、血压波动等症状。
4、长期随访建立终身随访意识,每3-6个月复查尿酸及肾功能,关节超声检查可早期发现尿酸盐沉积。
保持每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏和海鲜摄入,肥胖患者需逐步减重,突发关节肿痛时尽早就诊。