过敏性紫癜严重症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血及肾损害,按进展程度从早期表现到终末期排列。
1、皮肤紫癜四肢及臀部对称性出血性皮疹,压之不褪色,可能与免疫复合物沉积有关,需避免抓挠并遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
2、关节肿痛膝关节及踝关节肿胀疼痛,由毛细血管炎性渗出导致,建议限制活动并配合布洛芬、地塞米松、钙剂缓解症状。
3、腹痛便血肠壁血管炎引发阵发性绞痛和黑便,严重时出现肠套叠,需禁食并静脉注射甲泼尼龙、奥美拉唑、止血敏等药物。
4、肾损害表现为血尿或蛋白尿,与IgA沉积相关,可能进展为肾炎,需监测肾功能并使用环磷酰胺、雷公藤多苷、ACEI类药物干预。
急性期需卧床休息,避免过敏原接触,长期随访尿常规及肾功能,出现肾损害时及时转诊肾内科治疗。