眩晕加呕吐可能由耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑卒中等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、手术干预等方式缓解。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管导致短暂眩晕,伴随恶心呕吐,头部位置变化时加重。可通过耳石复位治疗改善,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片。
2、前庭神经元炎病毒感染前庭神经引发持续眩晕,呕吐症状明显且伴眼球震颤。急性期需卧床休息,药物可用地塞米松片、盐酸异丙嗪片、银杏叶提取物注射液。
3、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作性眩晕,伴随耳鸣及喷射状呕吐。低盐饮食有助于控制发作,药物可选氢氯噻嗪片、盐酸苯海拉明片、注射用盐酸川芎嗪。
4、脑卒中后循环缺血或出血引发中枢性眩晕,呕吐呈喷射状并伴神经功能缺损。需紧急影像学检查,治疗包括阿司匹林肠溶片、注射用阿替普酶、甘露醇注射液等。
发作期间保持平卧位避免跌倒,限制钠盐摄入每日不超过3克,症状持续超过24小时或出现意识障碍需立即急诊处理。