过敏性紫癜的严重性可分为轻度皮肤型、关节型、胃肠型及肾型,多数患者预后良好,但累及肾脏可能引发慢性病变。
1、轻度皮肤型
表现为四肢对称性紫红色皮疹,无内脏损害,通常2-4周自愈,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2、关节型
伴随膝关节等大关节肿痛,活动受限,需短期使用布洛芬等非甾体抗炎药控制症状。
3、胃肠型
出现腹痛、呕血或便血,可能引发肠套叠等急腹症,需静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙。
4、肾型
尿检可见蛋白尿或血尿,严重者进展为肾炎,需长期服用环磷酰胺等免疫抑制剂干预。
急性期需卧床休息,避免剧烈运动及可能致敏食物,定期监测尿常规评估肾脏情况。