早上起床脚肿可能由生理性水肿、静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏功能不全等原因引起,可通过调整生活习惯、穿戴弹力袜、药物治疗等方式改善。
1、生理性水肿长时间站立或摄入高盐食物导致水钠潴留,表现为双脚对称性肿胀,抬高下肢或限制钠盐摄入后可缓解。
2、静脉回流障碍下肢静脉曲张或深静脉血栓影响血液回流,常伴随皮肤色素沉着,需穿戴医用弹力袜,严重时使用利伐沙班、地奥司明等抗凝药物。
3、肾脏疾病肾炎或肾病综合征导致蛋白尿,引发低蛋白血症性水肿,可能伴有泡沫尿,需用呋塞米利尿,配合缬沙坦控制蛋白尿。
4、心脏功能不全右心衰竭使体循环淤血,常见颈静脉怒张和夜间阵发性呼吸困难,需服用地高辛增强心肌收缩,联合螺内酯减轻水钠潴留。
日常避免久坐久站,睡眠时垫高下肢,若持续肿胀或伴随胸闷尿少需及时排查心肾疾病。