老年垂体瘤症状主要包括头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱和神经系统异常。症状发展通常从轻微内分泌失调进展至严重神经压迫表现。
1、头痛早期多表现为前额或眼眶深部持续性胀痛,与肿瘤增大导致鞍膈受压有关,可伴随恶心呕吐,需通过头颅MRI明确诊断。
2、视力障碍肿瘤向上生长压迫视交叉时出现双颞侧偏盲,后期可发展为视力下降甚至失明,需紧急神经外科干预。
3、内分泌紊乱常见生长激素瘤导致肢端肥大,或促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征,表现为血糖升高、向心性肥胖等代谢异常。
4、神经症状巨大肿瘤压迫下丘脑可出现嗜睡、体温调节障碍,侵犯海绵窦时引发眼肌麻痹,需多学科联合诊疗。
老年患者出现不明原因头痛伴视力变化时应尽早就诊,定期监测激素水平,术后需长期随访防止复发。