老年垂体瘤可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。垂体瘤通常由基因突变、激素分泌异常、下丘脑调节失衡、长期雌激素刺激等原因引起。
1、药物治疗:多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型垂体瘤生长,生长抑素类似物如奥曲肽适用于生长激素瘤,糖皮质激素替代治疗用于垂体功能减退。
2、放射治疗:伽马刀适用于术后残留或复发的小型肿瘤,常规放疗用于不适合手术的患者,可能出现垂体功能低下等并发症需长期监测激素水平。
3、手术治疗:经鼻蝶窦入路切除创伤小恢复快,开颅手术适用于巨大侵袭性肿瘤,术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症需密切观察。
4、定期随访:每3-6个月复查垂体MRI评估肿瘤变化,定期检测靶腺激素水平,对视力视野缺损患者需眼科专项检查。
老年患者治疗需综合考虑基础疾病和耐受性,保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动引发头痛,出现视力骤降或意识障碍需立即就医。