老年垂体瘤多数情况属于良性肿瘤,是否需要干预主要取决于肿瘤大小、激素分泌类型及症状严重程度,处理方式主要有定期观察、药物治疗、放射治疗、手术治疗。
1、定期观察体积小且无功能性的垂体瘤可每6-12个月复查磁共振,监测肿瘤生长情况。若出现视力下降或头痛需及时就医。
2、药物治疗泌乳素瘤首选溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂。生长激素瘤可使用奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物控制激素分泌。
3、放射治疗适用于术后残留或复发肿瘤,常用伽玛刀精准照射。可能出现垂体功能减退等并发症,需长期激素替代治疗。
4、手术治疗经鼻蝶窦入路是主流术式,对压迫视神经或药物无效的肿瘤效果显著。高龄患者需评估心肺功能再决定手术方案。
建议老年患者保持规律随访,出现多饮多尿、视野缺损等症状时及时就诊,日常注意预防跌倒等意外伤害。