宫外孕可能导致输卵管破裂、大出血、休克甚至死亡,常见危险有腹腔内出血、继发感染、不孕、再次宫外孕风险增加。
1、腹腔内出血孕囊在输卵管内生长可能导致输卵管破裂,引发腹腔内大出血,需紧急手术止血,常用药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶。
2、继发感染宫外孕组织坏死可能引起盆腔感染,表现为发热、腹痛,需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星,严重时需手术清除病灶。
3、不孕风险输卵管损伤或切除会降低自然受孕概率,术后建议评估剩余输卵管功能,必要时考虑辅助生殖技术。
4、复发风险有过宫外孕病史者再次发生概率较高,需早期监测妊娠情况,药物保守治疗可选用甲氨蝶呤,但需严格随访。
确诊宫外孕后应立即就医,避免剧烈运动,术后注意营养补充和伤口护理,定期复查血HCG直至恢复正常。