宫外孕出血伴随小腹疼痛属于紧急危险情况,可能由输卵管妊娠破裂、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等原因引起,需立即就医处理。
受精卵在输卵管着床导致管壁破裂出血,表现为突发撕裂样腹痛伴休克。需紧急手术切除患侧输卵管,可使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。
孕卵在卵巢组织着床引发出血,疼痛呈持续性钝痛。腹腔镜手术清除妊娠灶,术后可配合使用米非司酮片、甲氨蝶呤片等药物杀灭残留绒毛。
孕卵植入宫颈管黏膜导致难以控制的大出血,需行子宫动脉栓塞术或全子宫切除术,术前可使用垂体后叶素注射液收缩血管。
孕卵在腹腔脏器表面着床引发腹腔内出血,需开腹手术取出胚胎,术后需监测血β-HCG水平至正常范围。
宫外孕出血期间绝对卧床休息,禁止按压腹部,转运时保持平卧位,及时补充血容量纠正休克状态。