胆囊结石保守治疗多数情况下可行,具体方式有饮食调整、药物溶石、中医调理、定期复查。胆囊结石处理需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。
1、饮食调整低脂高纤维饮食可减少胆囊收缩刺激,避免油腻食物、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,增加蔬菜水果和全谷物摄入。
2、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇性结石溶解治疗,胆宁片具有利胆排石作用,消炎利胆片能缓解合并的胆道炎症。药物溶石需满足结石直径小于1厘米且胆囊功能正常。
3、中医调理中医采用疏肝利胆法,常用方剂有大柴胡汤、茵陈蒿汤等,配合耳穴压豆、针灸等外治法,对小结石排出和症状缓解有一定效果。
4、定期复查每3-6个月进行肝胆超声检查监测结石变化,出现持续腹痛、发热、黄疸等并发症表现时应及时转为手术治疗。
保守治疗期间需严格戒酒,保持规律作息,急性发作期需禁食并就医。若结石直径超过2厘米或合并胆囊壁增厚,建议考虑手术治疗。