乳腺癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式改善,复发通常与肿瘤残留、激素受体状态、基因突变、免疫力下降等因素有关。
1、手术切除局部复发可选择保乳手术或全乳切除术,广泛复发需联合淋巴结清扫。手术方案需根据病灶范围及既往治疗史调整。
2、放射治疗适用于局部复发或骨转移患者,可缓解疼痛并控制病灶进展。需注意放射性皮炎等副作用,治疗前需评估心肺功能。
3、化学治疗蒽环类、紫杉类等化疗药物可系统控制转移灶。多柔比星、表柔比星、紫杉醇等药物需根据分子分型选择,可能出现骨髓抑制等反应。
4、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物,激素受体阳性者需调整内分泌治疗方案。治疗前需进行基因检测明确靶点。
复发后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查,保持均衡饮食并适度运动,避免高雌激素食物摄入,心理疏导有助于改善治疗依从性。